Миопия – нещо повече от просто зрително увреждане

Какво е късогледство?

Миопията (късогледство) е форма на зрително увреждане, при което светлинните лъчи, влизащи в окото, се фокусират пред ретината. Изображението, произведено върху ретината, е замъглено, когато некоригираното око гледа в далечината и акомодацията е отпусната. Този оптичен дефект на очите обикновено се причинява от твърде дългите очни ябълки. Обикновено миопията се появява за първи път при деца в училищна възраст и не води непременно до висока степен на миопия.

• Силно късогледство започва от -5 dpt.
• Прогресивното късогледство се характеризира с факта, че се влошава с годините. Дължината на окото може да продължи да нараства с години. Това може да доведе до стойности от -12 dpt. В допълнение към здравословните проблеми, които това може да причини, то има и много негативен ефект върху ежедневието. Най-отдалечената точка, която човек в този случай, може да види на фокус, е само на осем сантиметра от окото.
• Патологичното късогледство се характеризира с усложнения в очното дъно (например отлепване на ретината).

При късогледото око очната ябълка е по-дълга, отколкото при еметропичното око – с други думи, нормално виждащото око. Това означава, че светлината, която пада паралелно в окото, не се пречупва точно върху ретината, а пред нея. В резултат на това възприеманото изображение е замъглено.

Какви са възможните причини за миопия?

Наред с други фактори, късогледството може да бъде наследено. Например, ако единият или двамата родители са късогледи, има повишен риск детето също да стане късогледо. Друг фактор е начинът на живот, който играе важна роля. Известно е например, че прекомерната работа наблизо, като интензивна работа със смартфони, има неблагоприятни ефекти. Нещо повече, децата, които прекарват повече време на открито, имат по-малък риск да станат късогледи.
Особено поразително е например, че особено в градските азиатски региони процентът на късогледство е по-висок, отколкото в селските райони.

Защо и кога късогледството представлява проблем?

Очаква се в бъдеще, все повече хора да бъдат късогледи. Прогнозите показват, че половината от световното население може да бъде късогледо до 2050 г. – включително приблизително десет процента с патологично късогледство.
Горещите точки на късогледство в момента са в Източна и Югоизточна Азия. Сред китайските студенти на възраст под 20 години процентът на късогледство е повече от 80%, достигайки 90% в градските райони.
Въпреки, че късогледството в момента е преобладаващо в Азия, значително увеличение може да се установи и в други страни и региони. И, все пак, глобалното разпространение на късогледството, все още е неравномерно. Докато разпространението в САЩ се е удвоило до 42 процента в рамките на три десетилетия, ситуацията в Европа отново е различна. Разпространението на късогледство в Централна Европа от около 35 %. Проучване в Германия извършено на 1200 деца на възраст между 2 и 19 години показва разпространение на късогледство от около 18%. Следователно това разпространение е много по-ниско, отколкото в градските азиатски региони.
Увеличението на късогледстото в световен мащаб е особено тревожно, тъй като рискът от по-късни сериозни очни заболявания се увеличава значително. По-специално, екстремното удължаване на очната ябълка представлява риск от отлепване на ретината, дегенерация на макулата, развитие на катаракта или глаукома. Проблемно е и от икономическа гледна точка – защото доброто и здраво зрение е от съществено значение за справяне с ежедневието и работата.
Възможно ли лечението на прогресираща миопия?
Когато обмисляте лечението на миопия или прогресираща миопия, винаги трябва да се отбележи, че редовният престой на открито има положителен ефект върху развитието на очите. Освен това еднофокусните лещите за очила и контактните лещи, са важни зрителни помощни средства, които могат да коригират късогледото око. За съжаление, те не са в състояние да управляват прогресията на миопията. Така, че са необходими специални решения. И всъщност днес има няколко подхода за контрол или управление на прогресията на миопията:

• Лещи за очила със специален дизайн: те са най-разпространеният метод, защото – като неинвазивен метод – нямат рисковете и страничните ефекти.
• Меки, мултифокални контактни лещи – специфичният дизайн, осигурява ясен образ върху fovea centralis (точката на най-ясно зрение), но не и в периферията на ретината. Те също имат предимството да комбинират корекцията и контрола на прогресията на миопията.
• Ортокератология. Пациентът носи стабилни контактни лещи през нощта, за да промени кривината на роговицата, така че носещият да може да вижда добре без очила през деня. Доказано е, че тези лещи намаляват прогресията на миопията.
• Фармацевтични методи като капки за очи с атропин.

Какви решения предлага ZEISS за управление на късогледство?

ZEISS работи и провежда изследвания в продължение на много години с различни партньори от академичните среди и експерти от изследванията на късогледството, така че да може да предложи подходящи, базирани на нуждите, решения за лещи. На азиатския пазар ZEISS вече пусна първата леща за управление на късогледство „ZEISS MyoVision“ преди повече от десет години.
От април 2023 г. решенията на ZEISS за управление на прогресивно късогледство са налични в Европа. Новите лещи ZEISS MyoCare ще се превърнат в основен градивен елемент в управлението на прогресивното късогледство. В текущи изпитвания в Азия и Европа се вижда, че лещите от портфолиото на ZEISS MyoCare значително забавят прогресията на късогледството в сравнение с еднофокусните лещи.

В кои проучвания участва ZEISS, при изследванията на късогледството?

ZEISS Vision Science Lab – намираща се като изследователска лаборатория към Очната клиника на Университета в Тюбинген – си сътрудничи с различни институти за изследване на късогледство, като Медицински университет Уенжоу, TU Dublin, Университета на Мурсия и QUT Brisbane.
Към днешна дата има няколко кръстосани проучвания на късогледство в Европа или с кавказки деца.
Едно от тези проучвания е проучването LIFE Child на университета в Лайпциг. От 2011 г. проучването изследва около 4500 юноши и деца, както и повече от 1000 бременни жени по отношение на здравословното детско развитие със специален фокус върху болестите на цивилизацията като алергии, затлъстяване, депресия и късогледство. За тази цел, наред с други неща, рефракцията, зрителната острота и аксиалната дължина на окото се записват в дългосрочния панел.
ZEISS си партнира с университета в Лайпциг в това проучване от 2014 г. и очаква да получи различни познания за развитието на късогледство при деца от бялата раса. Понастоящем вече е възможно да се разработи представяне на персентилна крива за рефракцията и аксиалната дължина на окото на детето от данни, взети от проучването LIFE Child в сътрудничество с ZEISS Vision Science Lab – първата по рода си за Централна Европа . По този начин развитието на окото може да бъде по-добре оценено в съответната възрастова и полова група и статистическите прогнози могат да бъдат направени по-лесно. Удивителното е, че ако китайската и германската персентилна крива се насложат една върху друга, части от кривите са далеч една от друга. Например 50-ият персентил за дължината на очите за 17-годишните в Европа е 23 mm, докато в Азия вече е 24 mm. При груба оценка от 2 диоптъра на милиметър от растежа на очите при децата това е сериозна разлика.